Tiesioginis bilirubinas (BIL-D) – tirpsta vandenyje, jį praleidžia inkstai. Normaliai tiesioginis (konjuguotas) blirubinas į kraujotaką nepatenka arba patenka tik pėdsakai. Tiesioginis bilirubinas padidėja esant ūmiam virusiniam hepatitui, mechaninei geltai, tulžies takų akmenligei, sergant citomegaloviruso infekcijai, infekcine mononukleoze.